TEL. 092-883-9144<平日9:00~18:00>

〒819-0005 福岡市西区内浜1-3-39 山根ビル405



【福岡シティ福祉サービス】トップ>出張・介護スキルアップセミナー>出張・介護スキルアップセミナー受講申込

出張・介護セミナー受講申込【個人・団体申込共通】

出張・セミナー受講申し込みは、こちらで受付しております。

電話・FAX

TEL
092-883-9144(平日 00:00〜00:00)
FAX
092-883-1142

セミナー受講申込みフォーム

■個人情報保護方針について

1.個人情報の利用目的について
ご記入いただいた名前、住所、電話番号その他のお客様個人に関わる情報(以下、「個人情報等」といいます)をご連絡、また当事業所のサービス申込みのみに利用させていただき、お客様の承諾なく、他の目的には利用いたしません。また電話・FAX・E-Mailなどの手段で知り得た個人情報等についても同様とします。

2.個人情報の第三者提供について
お預かりした個人情報等を、以下のいずれかに該当する場合を除き、第三者へ提供、取り扱いを委託することはありません。

  @お客様の事前の承諾を得た場合
  A法令の定めにより提供を求められた場合

3.個人情報の開示等について
個人情報等の開示、変更、削除の求めがあった場合には、お客様ご本人であることをご確認させていただいたうえですみやかに対応いたします。

 その他、詳細についてはプライバシーポリシーを参照ください。

下記の必要事項を入力して、個人情報保護方針に同意していただけましたら、送信ボタンを押してください。


必須アイコンは必須項目です。

個人申込の場合、必ず自宅住所と自宅電話番号または携帯の入力をお願いします。

 参加人数必須アイコン   名  セミナーに参加される人数を入力ください。
希望
 セミナー
実施日時必須アイコン
  第1希望         

  第2希望         

入力例  5月15日 13時30分〜15時30分の場合 ⇒ 5/15 13:30〜15:30
セミナーが実施出来る月は5月、9月のみです。それ以外の月は実施できませんのでご了承ください
申込講座名 必須アイコン
複数選択可
 介護保険請求について

 認知症について

 傾聴とコミュニケーション

 介護記録の書き方

 給付管理について

 介護保険制度

 H27介護保険改正

 利用者満足と接遇

 介護予防・日常生活総合事業について

上記セミナー名からご希望の項目にチェックを入れてください。
希望会場名必須アイコン
複数選択可
  勤務先

  ファミレス、喫茶店など

上記項目からお選びください。
セミナー
参加者
 氏名必須アイコン
 生年月日必須アイコン
各項目を選択と入力をお願いします。
経験
年数
任意アイコン画像
参加者@ 漢字 入力例 白石 均


フリガナ 入力例 シライシ ヒトシ
 

月 
 
参加者A 漢字 入力例 白石 均


フリガナ 入力例 シライシ ヒトシ
 

月 
 
参加者B 漢字 入力例 白石 均


フリガナ 入力例 シライシ ヒトシ
 

月 
 
参加者C 漢字 入力例 白石 均


フリガナ 入力例 シライシ ヒトシ
 

月 
 
 加者D 漢字 入力例 白石 均


フリガナ 入力例 シライシ ヒトシ
 

月 
 
 備考欄
任意アイコン画像
 
希望会場名で「ファミレス、喫茶店など」を選択された方は、分かる範囲で結構ですのでお店の名前が分かればご入力をお願いします。
その他、日数などセミナー開催の上でご希望がありましたら、ご入力をお願いします。
代表者氏名
(漢字)必須アイコン


入力例  福岡 太郎
代表者氏名
(フリガナ)必須アイコン


入力例 フクオカ タロウ
 自宅住所任意アイコン画像

個人申込の場合
必須アイコン
      
郵便番号   入力例   819-0005の場合 8190005

都道府県

市町村・丁目・番地
    建物名がある場合、名称もご入力をお願いします
   入力例  福岡市西区内浜1丁目3-39
 山根ビル405
自宅電話番号
(半角)
任意アイコン画像


 入力例  0928839144  【ハイフン ”ー” は省略して入力してください】
 自宅電話番号、携帯番号どちらか必ずご入力ください。
携帯番号
(半角)任意アイコン画像


 入力例  08024550589 【ハイフン ”ー” は省略して入力してください】
 自宅電話番号、携帯番号どちらか必ずご入力ください。
事業所名任意アイコン画像 
団体申込の場合
必須アイコン


 法人名があるときは勤務先名の前にご入力ください。
 入力例  財団法人 福岡シティ福祉サービ

希望会場名で「勤務先」を選択された場合、必ず入力ください。
事業所住所任意アイコン画像
 
団体申込の場合必須アイコン
      
郵便番号  入力例   819-0005の場合 8190005

都道府県 

市町村・丁目・番地
     建物名がある場合、名称もご入力をお願いします
 入力例  福岡市西区内浜1丁目3-39
 山根ビル405
希望会場名で「勤務先」を選択された場合、必ず入力ください。
事業所
電話番号 任意アイコン画像


入力例  0928839144  【ハイフン ”ー” は省略して入力してください】
 E-Mail
(半角)必須アイコン
 

 入力例   fukuoka-fukushi@pro.odn.ne.jp
 事業所FAX番号 任意アイコン画像

入力例  0925847584  【ハイフン ”ー” は省略して入力してください】
書類等送付先必須アイコン   自宅    勤務先   受講証明書等を送付する送付先を選択ください。

参加者の主な
介護系取得資格 任意アイコン画像 
 介護福祉士 

 介護職員初任者研修 

 ホームヘルパー 

 看護師・准看護師 

 ケアマネージャー 

 社会福祉士  

 社会福祉主事

 その他 

上記資格名から選択してください。 複数選択可    
   【注意】  送信ボタンをクリックする前に入力内容に間違いがないか必ず確認をお願いします。
          特にメールアドレス、又は電話番号が間違っていますと、以後のご連絡ができない場合があります。      



             



当事業所で送信された内容を確認後、2,3日中に担当者から折り返しご連絡させていただきます。

 万が一送信できない場合はこちらからご連絡をお願いいたします。
 また送信した後、2,3日たってもご連絡がないときもこちらからお問い合わせをお願いします。


SSL GMOグローバルサインのサイトシール SSLとは?
このサイトはグローバルサインにより認証されています。
入力いただいた内容及びデータはSSL通信(暗号化)により送信され、個人情報は保護されます

  • Google
    • バナー・社会福祉士を目指す方へバナー・介護サービス資料集バナー・介護関連公共団体連絡先バナー・アクセスバナー・ブログ
    • コラムバナー
    • 社保審・介護給付費分科会バナー
    • セミナー・講習会情報バナー
    • 出張・介護セミナーバナー
    • 事業所スケジュールバナー
    セミねーレジュメ販売バナー

福岡シティ福祉サービス

〒819-0005
福岡市西区内浜1-3-39 山根ビル405

TEL 092-883-9144
FAX 092-883-1142   

お気軽にお問い合わせください。
問い合わせアイコン

携帯・スマートフォンでも当ホームページが利用できます。
下記QRコードを読み込んでアクセスしてください。


【携帯用】 携帯版はこちら 
     携帯用URL http://fukuoka-fukushi.msc.ms2.jp/    

【スマートフォン用】
 スマートフォン版はこちら    
    スマートフォン用URL http://fukuoka-fukushi.com/sp/

上記QRコードが読み取れない場合は下記アドレスを入力してください。

【携帯版】
http://fukuoka-fukushi.msc.ms2.jp/

【スマートフォン版】

http://fukuoka-fukushi.com/sp/